La sinergia que se ha establecido entre el virus Sars-CoV-2, las desigualdades socioeconómicas y la presencia de enfermedades como la hipertensión, la diabetes y la obesidad, complica la atención de la pandemia y exige un abordaje integral y mayor cohesión de todos los sectores del país.
Es por eso que diversos especialistas coinciden en que no basta la lucha contra un agente infeccioso, sino que se deben atender los problemas estructurales como la pobreza, el desempleo, la marginalidad, las iniquidades sociales y trabajar en la prevención y control de las enfermedades crónicas que potencian la acción viral.
Para los especialistas tiene sentido hablar, en este momento, de sindemia, pues la enfermedad y la muerte no dependen únicamente de la patogenicidad del virus Sars-CoV-2, sino de la presencia de otros determinantes y problemas de salud que afectan a la población.
Richard Hurton, editor de la revista científica The Lancet, destacó recientemente que la noción del concepto ‘sindemia’ fue concebida por primera vez por Merrill Singer, un antropólogo médico estadounidense, quien argumentó que un enfoque ‘sindémico’ revela interacciones biológicas y sociales, que son importantes para el pronóstico, tratamiento y la política de salud. Mientras que la pandemia, se explica nada más por la distribución de la enfermedad en los diferentes continentes.
La doctora Virginia Cozzi Vílchez, especialista en inmunología y gerente de operaciones de Roche, comentó que el hecho de que reconozcamos que se trata de una sindemia, implica también un abordaje sindémico, es decir, una mayor cohesión e integración de los sectores.
Cozzi dijo, por ejemplo, que la industria farmacéutica puede realizar grandes aportes en conocimiento y manufactura, además de investigación para ofrecer alternativas diagnósticas y terapéuticas no solo para la covid-19, sino para las otras comorbilidades que se están potenciado con la infección Sars-CoV-2. Otras de las tareas, a juicio de la especialista, es mejorar el acceso de las diferentes terapias a la población.
En el III Foro de Salud ¿Puede una pandemia impulsar a Costa Rica al primer mundo?, las ocho autoridades que participaron en la actividad concordaron en que la opción más clara de abordaje es la cohesión entre los diferentes sectores.
Cozzi consideró que, si el abordaje se realiza mediante un gran hub que identifique a todas las piezas del rompecabezas, las acciones serán más efectivas y eficientes disminuyendo los costos y tener respuestas estructuradas e integradas.
Igual criterio tuvieron Román Macaya Hayes, presidente ejecutivo de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS); Carlos Araya Leandro, rector interino de la Universidad de Costa Rica; y Roberto Artavia Loría, exrector del Instituto Centroamericano de Administración de Empresas (INCAE). Ellos expusieron la necesidad de estrechar las alianzas entre las instituciones públicas y privadas para lograr el bien común.
Durante el foro, Macaya sostuvo que la institución ha hecho un gran esfuerzo por mantener, hasta donde sea posible, la continuidad del servicio y por ello han incrementado las atenciones alternativas. Macaya reconoció que gracias a esa dinámica el porcentaje de consultas ofrecidas por la CCSS durante estos meses de pandemia supera el 70%.
